Заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто затрагивают разные отделы пищеварительной системы, требуя комплексного подхода. Проктологи и гастроэнтерологи играют ключевую роль в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хотя их специализации различаются, в некоторых случаях требуется совместная работа для более эффективного лечения и диагностики. Такой комплексный подход позволяет не только эффективно справляться с симптомами, но и устранять причины заболеваний, что в конечном итоге ведет к улучшению здоровья пациентов.

Прием гастроэнтеролога - это первый шаг при жалобах на пищеварение. Гастроэнтерологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они лечат заболевания пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, таких как, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит, панкреатит. При подозрении на патологии нижних отделов кишечника гастроэнтеролог направляет пациента на осмотр проктолога.

Прием гастроэнтеролога нужен в следующих случаях:

• Болевые ощущения в области живота, локализованные или диффузные


• Выраженное вздутие живота


• Нарушения стула любого характера (запор или диарея)


• Тошнота и рвота


• Изжога


• Отрыжка неприятного привкуса после приема пищи


• Неприятный запах изо рта, горечь во рту.

Проктологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки, ободочной кишки и ануса, таких как проктит (воспаление прямой кишки), геморрой, анальные трещины, свищи и абсцессы. В сложных случаях специалисты работают вместе, разрабатывая оптимальный план лечения, что повышает эффективность терапии.

Прием проктолога нужен в следующих случаях:

• Боль и дискомфорт в области ануса и прямой кишки


• Жжение и зуд в области анального отверстия


• Различные выделения из прямой кишки (появление следов крови, слизи, гноя на туалетной бумаге)


• Проблемы, связанные с дефекацией (поносы, запоры, частый или наоборот редкий стул, недержание каловых масс, газы, появление ложных позывов к дефекации)

При наличии симптомов, которые могут встречаться при поражении как верхнего, так и нижнего отдела ЖКТ, такие как боли в животе, диарея с кровью или изменения в дефекации (поносы, запоры), важно, чтобы оба специалиста проводили оценку состояния пациента.

Гастроэнтеролог может провести эндоскопию, чтобы выявить причины симптомов, в то время как проктолог может проводить ректальное обследование для выявления локальных проблем.

Рассмотрим какие заболевания требуют комплексного подхода:

• Воспалительные заболевания кишечника: например, болезнь Крона или язвенный колит, могут требовать лечения как со стороны гастроэнтеролога, так и проктолога.


• Болезнь Крона - это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может появиться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта, до прямой кишки и ануса. При этом поражаются стенки кишечника с формированием рубцов, язв, трещин и сужений просветов кишечника. Лечение болезни Крона проводится совместно врачом-проктологом и гастроэнтерологом. Симптомы заболевания Крона включают:


• Наличие крови в кале


• Лихорадка, снижение массы тела, интоксикация, вялость, низкая трудоспособность


• Болезненные ощущения в животе, чаще они локализуются внизу справа


• Боль в заднем проходе при дефекации (часто связано с анальными трещинами или абсцессами).

Болезнь Крона может приводить к различным осложнениям. Наиболее распространенными осложнениями заболевания, которыми занимаются проктологи, являются:

• Свищи (фистулы) представляют из себя каналы, соединяющие просвет кишечника с кожей или полыми органами (желудок, мочевой пузырь, влагалище).Чаще всего формируются вокруг заднего прохода


• Анальные абсцессы - это отграниченное скопление гноя между петлями кишки как результат образования дефекта её стенки


• Анальные трещины - внезапное нарушение целостности слизистой заднего прохода.


• Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает толстую и прямую кишку. Он характеризуется образованием язв и воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника. Это заболевание как правило, начинается с поражения прямой кишки. Процесс может оставаться локализованным на этом уровне (язвенный проктит) или распространяться в проксимальном направлении, в ряде случаев поражается вся толстая кишка. Диагностикой и лечением патологии занимаются проктолог и гастроэнтеролог.

Симптомы заболевания язвенного колита включают:

• Боли в нижней части живота


• Кровянистые выделения из заднего прохода


• болезненные позывы к дефекации


• Снижение массы тела вследствие диареи


• Устойчивая обильная диарея с большим количеством крови


• Дерматологические аномалии


• Воспалительные заболевания глаз


• Заболевания суставов


• Остеопороз

Осложнения неспецифического язвенного колита могут быть значительными и разнообразными, основные из них включают:

• Кишечные кровотечения - такие кровотечения развиваются при поражении крупных сосудов, кровоснабжающих кишечную стенку.


• Перфорацию (прорыв) кишечной стенки - перфорация происходит, когда в результате хронического воспаления стенка кишечника истончается, и со временем в ней может образоваться отверстие.


• Токсический мегаколон - проявляется острым нарушением тонуса толстой кишки и дилатацией (расширением) ее просвета более 6 см и сопровождается симптомами общей интоксикации.


• Сужение просвета толстой кишки - при таком состоянии у некоторых больных нарушается прохождение каловых масс по толстой кишке и возникает кишечная непроходимость.


• Геморрой: это заболевание, связанное с воспалением и увеличением вен в области ануса и прямой кишки. Часто возникает у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ, такими как хронические проблемы с дефекацией (запоры, диарея). Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) страдает как из-за хронических заболеваний, так и в результате неправильного и нездорового питания. Все эти факторы могут способствовать появлению запоров. Это является один из триггеров развития проктологических болезней. Плотные каловые массы травмируют геморроидальные сплетения, что также негативно влияет на состояние тканей и структур параректальной области.

Следует отметить, что во время приема гастроэнтеролога, а также при посещении проктолога, могут быть предоставлены рекомендации по профилактике геморроя. Однако непосредственно лечением и при необходимости удалением геморроя занимается исключительно проктолог.

• Кишечные инфекции: могут привести к воспалению, требующему оценки как гастроэнтеролога, так и проктолога для исключения возможных осложнений.


• Скрининг новообразований толстой кишки: Совместные усилия в области профилактики рака кишечника важны. Обе специализации могут рекомендовать регулярные обследования для выявления новообразований.

Заключение

Взаимодействие между гастроэнтерологом и проктологом является неотъемлемой частью современного подхода к лечению заболеваний ЖКТ. Совместная работа этих специалистов позволяет обеспечить более точную диагностику, индивидуализированное лечение и эффективное наблюдение за пациентами. Такой подход не только повышает качество медицинской помощи, но и значительно улучшает исходы лечения, что является важной задачей в сфере здравоохранения.