Виниры и коронки – два популярных метода восстановления зубов, каждый из которых имеет свои показания, преимущества и особенности установки.

Виниры – это пластинки, которые накладываются на внешнюю (вестибулярную) сторону передних зубов в зоне улыбки – резцы и в некоторых случаях клыки. На жевательные зубы – моляры и премоляры - они не устанавливаются.

Коронки – это колпачки, которые полностью накрывают зуб и восстанавливают его внешнюю часть. Они устанавливаются на любые зубы, как резцы, так и клыки, премоляры, моляры и воссоздают не только внешний вид, но и функциональность.

Таким образом, если нужно восстановить жевательный зуб, выбора между виниром и коронкой быть не может. Это будет только коронка. А вот если речь идет о фронтальных зубах, выбор может быть неоднозначным.

Виниры бывают двух типов – композитные и керамические. Первые создаются в кабинете врача на поверхности зуба путем послойного нанесения композитного (пломбировочного) материала с последовательным отверждением каждого слоя лампой.

Вторые изготавливаются по слепку в зуботехнической лаборатории.

Керамические виниры считаются более надежным, стойким и долговременным вариантом.

В каких случаях устанавливаются виниры?

Накладки на зубы устанавливаются при незначительных повреждениях фронтальных зубов – трещинах, небольших сколах. С их помощью можно сделать зубы красивыми при потемнениях, пожелтениях, они хорошо скрывают широкие межзубные промежутки, кривизну.

Все это относится к случаям, когда зуб разрушен менее чем на 50%, не депульпирован и на нем нет большой пломбы. В противном случае установка винира противопоказана. Еще одно противопоказание к этому виду эстетического восстановления зуба – бруксизм, или ночное скрежетание зубов.

Помимо эстетической функции накладки на зубы защищают их поверхность от проникновения бактерий, вызывающих кариес. На них не скапливается зубной налет, они не желтеют и не темнеют.

Если зуб разрушен на 50 – 60%, винир устанавливать уже нельзя. Остается только один вариант – коронка.

В современной ортопедии применяются два основных вида коронок – металлокерамические и безметалловые (керамические, циркониевые, стеклокерамические E-max).

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы и керамической облицовки. Такие конструкции более экономичны, но имеют ряд недостатков. И если на жевательных зубах эти недостатки не играют существенной роли, то на резцах и клыках в зоне улыбки они оказываются весьма значительными.

Прежде всего, керамическая облицовка таких коронок полностью непрозрачна (иначе была бы видна металлическая основа). Из-за этого они выглядят ненатурально (в таких случаях говорят об «унитазной белизне»).

Другой недостаток – возможное обнажение металлической основы у основания коронки, в результате чего на границе с десной возникает темная кайма. Кроме того, установка металлокерамических коронок, как правило, требует депульпации зуба.

Более предпочтительный вариант для передних зубов – коронки из диоксида циркония или стеклокерамики E-max. Эти материалы обладают оптическими свойствами, максимально приближенными к натуральной зубной эмали (светоотражение, полупрозрачность). Поэтому они выглядят совершенно так же, как естественные зубы.

Установка таких коронок далеко не всегда требует депульпации, они более легкие и одновременно более долговечные. Если срок службы металлокерамической коронки составляет 10 – 15 лет, то срок службы циркониевой или стеклокерамической – 20 – 25 лет.

Что касается обточки зубов, то для виниров она составляет от 0,2 мм до 0,7 мм. Под металлокерамическую коронку придется удалить поверхностный слой толщиной до 2 мм, под циркониевую или стеклокерамическую E-max – 0,5 мм.